Код Диагноза По Мскз
Международная классификация болезней. Другие / Разное. Коды медицинских диагнозов.docx, 14 Кб, 1592 загрузки Кольян (2 января 2012, 12:12). Введите изображёные на рисунке 5 цифр: ⇒. Гарантировать, что МОТ, как хранитель Международной стандартной классификации занятий (МСКЗ-88), будет иметь возможность. Каждая запись включает в себя текстовый дескриптор, а также наиболее подходящие коды МСКЗ-08 и МСКЗ-88. Описания построены как в МСКЗ-88: ключевые слова отображаются первыми, позволяя приводить уточняющие сведения, которые должны быть представлены в структурированном виде, если названия занятий относятся к более, чем одной начальной группе МСКЗ. Код диагноза, Наименование диагноза/заболевания МКБ-10. M53.0, Шейно-черепной синдром. M53.1, Шейно-плечевой синдром. M53.2, Спинальная.
Arrowupward Диагноз (diagnosis; греч. Diagnosis распознавание, диагноз; диа- +gnosis познание, знание) — медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющемся заболевании (травме) или о причине смерти, выраженное в терминах, обозначающих названия болезней (травм), их формы, варианты течения и т. Формулировка диагноза может быть сложной и состоять из названий:. основного заболевания,.
осложнения,. сопутствующей патологии. Основное заболевание — это то, с которым больной обратился за помощью.
Коды Диагнозов Мскз. Бухгалтерия могут получить максимально подробную информацию.
Его название должно соответствовать общепринятой действующей классификации данной нозологии. Осложнение — это вторично возникшая, патогенетически связанная с основным заболеванием патология. Сопутствующие заболевания патогенетически не связаны с основным и уже имеются в анамнезе у данного конкретного больного. Arrowupward На этапах поступления больного, углубленного клинико-лабораторного обследования и при выписке после лечения (смерти) формулировка диагноза может уточняться. В связи с чем, соответственно, различают:. Диагноз предварительный — Диагноз, формулируемый непосредственно при обращении больного за медицинской помощью на основании данных, полученных до начала систематического обследования больного; Д.
Необходим для разработки плана обследования и начальных этапов лечения. Диагноз клинический (d. Clinicalis) — Диагноз, устанавливаемый на сновании клинического обследования. Диагноз окончательный — Диагноз, формулируемый при завершении обследования больного, а также в связи с его убытием из лечебного учреждения или смертью. Различают также:. Диагноз анатомический (d. Anatomica) (то же Диагноз патологоанатомический) — Д., основанный на совокупности сведений о морфологических изменениях, обнаруженных в органах при вскрытии.
Диагноз гипотетический (d. Hypothetica) (то же Диагноз предположительный) Д., недостаточно обоснованный имеющимися данными и требующий подтверждения в процессе обследования больного.
Диагноз гистологический (d. Histologica) — Д., основанный на данных, полученных при гистологическом исследовании биопсийного или аутопсийного материала; Д. Уточняет или дополняет клинический и патологоанатомический Д. Диагноз морфологический (d. Morphologica) — компонент клинического Д., отражающий характер и локализацию морфологических изменений в организме. Диагноз нозологический (d. Nosologica, d.
Morbi) — Д., содержащий название болезни в терминах, предусмотренных принятыми классификациями и номенклатурой болезней. Диагноз патогенетический (d. Pathogenetica) — компонент клинического Д., отражающий связь между отдельными клиническими проявлениями болезни и характеризующий особенности ее патогенеза и осложнений. Диагноз патологоанатомический (d. Pathologoanatomica; син.: Д. анатомический, Д.
Посмертный) — Д., основанный на совокупности сведений о морфологических изменениях, обнаруженных в органах при вскрытии. Диагноз поздний (d. Tarda) — Д., установленный на поздних стадиях развития болезни. Диагноз посмертный (d. Postmortalis) (то же Диагноз патологоанатомический) Д., основанный на совокупности сведений о морфологических изменениях, обнаруженных в органах при вскрытии. Диагноз предположительный (d. Probabilis; син.
Гипотетический) — Д., недостаточно обоснованный имеющимися данными и требующий подтверждения в процессе обследования больного. Диагноз ранний (d. Praecox) — Д., устанавливаемый на ранних стадиях развития болезни.
Диагноз ретроспективный (d. Retrospectiva) — Д., устанавливаемый путем анализа течения болезни за длительный период. Диагноз симптоматический (d. Symptomatica) — неполный Д., констатирующий лишь отдельные проявления болезни (напр., анемия, гемиплегия).
Диагноз синдромный — Д., формулируемый путем выделения синдрома, характеризующего основной патологический процесс, при невозможности установления нозологического Д. Диагноз судебно-медицинский — Д., формулируемый в результате судебно-медицинской экспертизы для решения специальных вопросов, возникающих в судебно-следственной практике. Диагноз функциональный (d. Functionalis) — компонент клинического Д., отражающий характер и степень нарушений деятельности отдельных органов и систем организма. Диагноз этиологический (d.
Aetiologica) — компонент клинического Д., отражающий происхождение данного заболевания. Диагноз ex juvantibus (лат. Juvo помогать, облегчать, быть полезным) — Д., основанный на оценке результатов проведенного лечения. Диагноз дифференциальный (diagnosis differentialis) — этап диагностики, устанавливающий отличие данной болезни от других, сходных по клиническим проявлениям. Диагноз многомерный — см.
Кречмера многомерный диагноз. Диагноз полидименсиональный (поли- + лат. Dimensio измерение) — см. Кречмера многомерный диагноз. Диагноз эпидемиологический — заключение о причинах и особенностях возникновения определенного эпидемического очага с характеристикой типа эпидемии и указанием пораженных контингентов населения.
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 31 декабря 1999 г. N 396 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 06 мая 1999 г. N 664 'Об установлении государственной статистической отчетности о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности', (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь 1999 г., N 39, 5/779) установлена государственная статистическая отчетность о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности, которая будет осуществляться с 01 января 2000 г. Министерством статистики и анализа Республики Беларусь. В связи с этим Министерством здравоохранения Республики Беларусь разработан и утвержден список болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности. С целью обеспечения шифровки диагнозов в листках нетрудоспособности для составления органами статистики и анализа отчета о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности.
УТВЕРЖДАЮ: 1.1. Инструкцию по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности для составления государственной статистической отчетности по форме N 16-ВН 2.
ПРИКАЗЫВАЮ: 2.1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения: 2.1.1. Принять к исполнению утвержденную 'Инструкцию по шифровке диагнозов заболевания в листках нетрудоспособности для составления государственной статистической отчетности по форме N 16-ВН'. Обеспечить с 1 января 2000 г. Шифровку диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности лечащими врачами. Обеспечить в декабре 1999 г.
Изучение утвержденной Инструкции врачами лечебно- профилактических учреждений области (города). Начальнику управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Минздрава Колбанову В.В. Совместно с сотрудниками Министерства статистики и анализа и Министерства социальной защиты в ноябре 1999 г. Провести Республиканское совещание по изучению Инструкции с главными экспертами по медико-социальной экспертизе и реабилитации областных управлений здравоохранения, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и республиканских учреждений здравоохранения. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь Соколовскую Л.А. Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ Утверждена приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 ноября 1999 г.
N 362 ИНСТРУКЦИЯ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ДЛЯ СОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ФОРМЕ N 16-ВН Совет Министров Республики Беларусь принял постановление от 06 мая 1999 г. 'Об установлении государственной статистической отчетности о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности'. Этим постановлением Министерству статистики и анализа Республики Беларусь поручено организовать государственное статистическое наблюдение по данному вопросу с поквартальной отчетностью о его результатах.
Во исполнение постановления Совета Министров Министерством здравоохранения Республики Беларусь разработан и утвержден список болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности (далее ВН), включенных в новую форму статистической отчетности. Министерством статистики и анализа Республики Беларусь утверждена государственная статистическая отчетность по ф. Для проведения статистического наблюдения лечебно-профилактические учреждения должны обеспечить кодировку диагнозов в листках нетрудоспособности. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПИСКА БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ И ДРУГИХ ПРИЧИН ВН, АНАЛИЗИРУЕМЫХ по Ф.16-ВН Список болезней, травм и других причин ВН, составлен по тому же принципу, как и ранее действовавший построчный перечень. Он содержит 2 группы причин ВН: заболеваемость с ВН (строки 01-54, итоговая строка 55) и другие причины ВН (строки 56-61, итоговая 62). Строка 63 - сумма всех причин ВН (заболеваемости - строка 55 и других причин ВН - строка 62) - вся ВН. В дальнейшем именуется Список.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕЧНЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТРАВМ Список болезней и травм, внесенных в новую форму статистической отчетности, составлен в соответствии с Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти девятого пересмотра (МКБ-9). Для углубленного изучения структуры заболеваний с ВН, исходя из интересов специализированных медицинских служб, в Списке представлены все классы МКБ-9, кроме XIV-XVI, так как здесь ВН не формируется. Некоторые классы болезней представлены одной, двумя строками (болезни эндокринной системы, болезни крови и кроветворных органов, новообразования); другие, часто обуславливающие трудопотери с ВН, разделены на 5-10 строк (психические расстройства - 5 строк, болезни системы кровообращения - 10, болезни органов дыхания - 7 и так далее).
Чтобы не перегружать перечень, целый ряд болезней каждого класса включен в рамках этого же класса группу прочих или других расстройств. В связи с этим исключена строка 26 'Прочие болезни' старой формы ф. 16-ВН, куда включались различные болезни из всех классов МКБ-9, не имевшие своей строки. Суммарный показатель трудопотерь по строке 26 был большим (более 100 дней на 100 работающих), в структуре ВН прочие заболевания занимали 3 ранговое место, а какими болезнями они были обусловлены выяснить не представлялось возможным.
Код Заболевания Расшифровка
В новом Списке все болезни регистрируются в своем классе, что позволяет всем медицинским службам иметь представление о формируемых трудопотерях при заболеваниях своего профиля. В новом Списке выделена отдельная строка 54 'Профессиональные заболевания', куда следует включать все профессиональные болезни, (подтвержденные актом ПЗ-1), независимо от их принадлежности к какому-то классу МКБ-9 (профессиональные болезни органов зрения, слуха, органов дыхания и так далее.); в прежней ф. 16-ВН профессиональные заболевания шифровались в разных классах МКБ-9. В новой форме N 16-ВН XVII класс МКБ-9 'Травмы и отравления' представлен двумя строками: 52 - 'Травмы и отравления в связи с производством' и 53 - 'Травмы и отравления вследствие непроизводственных причин'. В Списке не нашли отражения 2 причины ВН - ВН в связи с протезированием и ВН для обследования.
ЛН, выданные для протезирования, следует шифровать по той нозологии, вследствие которой проведена ампутация конечности (травма, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет и другие). ЛН, выданные сроком на один день, для проведения обследования трудоспособных лиц, принимавших участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС или проживающих в зонах первоочередного и последующего отселения, и в зоне с периодическим радиационным контролем, шифруются по предполагаемому диагнозу (например НЦД, невротические расстройства, гастрит и так далее), Они не учитываются как случай ВН (в графе 'первичный - продолжение' - ставится 'ноль'), а день ВН включается в соответствующую строку. В других случаях обследования, более длительного, ЛН шифруются по предполагаемому диагнозу и учитываются как первичный случай ВН. Заканчивается I раздел Списка итоговой строкой - 55, в которой суммируется вся ВН, вызванная заболеваниями и травмами - собственно заболеваемость с ВН. ПЕРЕЧЕНЬ ДРУГИХ ПРИЧИН ВН В этом разделе Списка содержатся строки, включающие ВН, обусловленную социальными причинами и определяемую по профилактическим показаниям, то есть другие виды ВН, тогда как I часть Списка включает ВН по медицинским показаниям (при заболеваниях и травмах - собственно заболеваемость).
В этот раздел Списка относится ВН в связи с уходом за больным (ребенком и взрослым), уходом за ребенком до 3-х лет (инвалидом до 18 лет) в связи с болезнью матери (другого лица), осуществляющего уход за этим ребенком, карантином, санкурлечением, в связи с беременностью и родами. Во всех указанных случаях шифр рубрики МКБ не выставляется. К другим видам ВН отнесены и аборты, которые шифруются рубриками (635-638), относящимися к XII классу МКБ.
ПРИНЦИПЫ ШИФРОВКИ ДИАГНОЗОВ В ЛИСТКЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности по ф.16-ВН составляется на основании шифровки заключительного диагноза по окончании случая ВН. Принципы шифровки диагнозов изложены в 'Инструктивно-методических указаниях по заполнению листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности', утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь 12 августа 1994 года. Заключительный диагноз шифруется по 2 позициям (по Списку и по МКБ-9): первая часть шифра - 2 позиции (клеточки) - отражает код строки Списка ВН. В Списке содержатся порядковый номер строки и код строки, которые с 56-ой строки не совпадают, т.к.
55 строка не кодируется. Вторая часть заключительного диагноза - 4 позиции - отражает трехзначный код МКБ-9 (четвертая позиция не заполняется). Чтобы правильно проставить код строки Списка, сначала надо закодировать диагноз по МКБ. В предисловии к МКБ-9 говорится, что построение статистической классификации болезней и травм зависит от того, для каких целей будут использоваться статистические данные.
Форма 16-ВН призвана изучать причины ВН. Шифруя ЛН, выбирают то заболевание (травму), которое обусловило потерю трудоспособности. МКБ-9 рекомендует отбор единичной причины для статистики заболеваемости, т.е.
Отбор основного заболевания (травмы). Например, если ВН обусловлена вторичной симптоматической гипертонией, то диагноз по МКБ должен шифроваться рубрикой 405 (вторичные гипертоннии) и относиться к строке 18 Списка - гипертоническая болезнь, а не рубрикой заболевания, которое является причиной вторичной гипертонии. При анализе причин ВН в аспекте здравоохранения важна характеристика трудопотерь, формируемых специализированными службами. В МКБ-9 целый ряд заболеваний имеет двойное кодирование: этиологические коды (они первичны, обозначаются 'крестиком') и рубрики в соответствии с проявлениями болезни в тех или иных органах и системах (помечены звездочкой). Например, воспалительные поражения центральной нервной системы имеют рубрики в 1 классе (инфекционные болезни, рубрики 045-049) и в 6 классе (болезни нервной системы и органов чувств, рубрики 320-336).
При двойном кодировании болезней следует выбирать код МКБ-9 в зависимости от места лечения больного. Если больной лечился по поводу менингита в инфекционной больнице, выставляется код из 1 класса болезней и строка 3, в неврологическом отделении - код из VI класса (строка 14). Саркоидоз любой локализации относится к 1 классу болезней (рубрика 135, строка 3 формы 16-ВН), в то же время саркоидоз с поражением легких может быть отнесен к VIII классу 'Болезни органов дыхания' - рубрика 517, и шифр строки - 33 - 'другие болезни органов дыхания'.
Такой выбор правомочен, он исходит из сути МКБ-9. Это позволит оценить вклад специализированных служб в формирование трудопотерь и разработать меры по их снижению. С целью облегчения кодирования строк новой формы N 16-ВН ниже для каждой строки приведены ее порядковый номер и код, класс МКБ-9 и перечень трехзначных рубрик болезней МКБ-9, группируемых в эту строку. ХАРАКТЕРИСТИКА СПИСКА Строки 01-03 относятся к I классу МКБ-9 'Инфекционные и паразитарные болезни'. Строка 01 (код 01) 'Туберкулез легких' (рубрики 010-012), включает легочный туберкулез (без сочетания с профессиональными заболеваниями), а также ЛН, выданные туберкулезными санаториями по поводу санаторного лечения туберкулеза органов дыхания. В эту же строку включаются и 'доплатные' ЛН в связи с туберкулезом органов дыхания. Строка 02 (код 02) 'Туберкулез других органов, включая милиарный' (рубрики 013-018) объединяет заболевания внелегочным туберкулезом, а также 'доплатные' ЛН и ЛН, выданные для санаторного лечения, в туберкулезном санатории по поводу внелегочных форм туберкулеза.
Строка 03 (код 03) 'Другие инфекционные и паразитарные болезни и их последствия' включает группу кишечных инфекций, пищевые токсикоинфекции (рубрики 001-009), а также все другие инфекционные и паразитарные заболевания (рубрики 020-139). Строки 04-05 относятся ко II классу МКБ-9 'Новообразования'. Строка 04 (код 04) 'Злокачественные новообразования' (рубрики 140-208 и 230-234) включает все случаи злокачественных новообразований вне зависимости от их локализации, в том числе поражения лимфатической и кроветворной тканей (лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфолейкоз, миелолейкоз, другие уточненные и неуточненные лейкозы и злокачественные новообразования лимфоидной и гистиоцитарной ткани). Строка 05 (код 05) 'Доброкачественные новообразования и новообразования неопределенного характера' (рубрики 210-229, 235-239) включает доброкачественные новообразования независимо от их локализации и новообразования неопределенного характера и неуточненной природы.
Код Диагноза По Мкб
Строка 06 (код 06) 'Болезни эндокринной системы' относятся к III классу МКБ-9 с одноименным названием и включает болезни эндокринной системы (рубрики 240-259), расстройства питания (рубрики 260-269) и другие нарушения обмена веществ и иммунитета (рубрики 270-279). Строка 07 (код 07) 'Болезни крови и кроветворных органов' IV класс МКБ-9 - (рубрики 280-289) включает заболевания крови и органов кроветворения, кроме злокачественных поражений и анемий, осложняющих беременность и послеродовой период. Строки 08-12 относятся к V классу МКБ-9 'Психические расстройства' Строка 08 (код 08) 'Органические психические расстройства' (рубрики МКБ-9 290-294) включает группу психозов и психотических состояний органического характера, сенильные и пресенильные деменции, атеросклеротическое слабоумие, алкогольные психозы; психозы, вызванные употреблением лекарств, преходящие психотические состояния; хронические психотические состояния, возникающие в результате органических заболеваний (слабоумие при эпилепсии, рассеянном склерозе, хореи Гентингтона и др.).
Код Диагноза По Мскз Рб
Строка 09 (код 09) 'Шизофрения' (рубрика МКБ-9 295) включает все типы шизофренического психоза (простой, кататонический, параноидный и др.). Строка 10 (код 10) 'Невротические расстройства' (рубрика МКБ-9 300) учитывает все формы неврозов (невротических расстройств): неврастению, диссоциативно-конверсионные расстройства (истерический невроз), тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные расстройства (невроз навязчивых сосояний), другие невротические расстройства.
Мкб 10
Строка 11 (код 11) 'Нейроциркуляторная дистония, вегетативная дистония' (рубрика 306) включает нарушения физиологических функций психогенной этиологии: нейроциркуляторную дистонию, все виды вегетативных дистоний. Строка 12 (код 12) 'Прочие психические расстройства' (рубрики 296-299, 301, 303-305, 307-319) включает все оставшиеся психические расстройства, не вошедшие в строки 08-11: аффективные психозы (маниакально-депрессивный психоз, параноидальные состояния), расстройства личности, хронический алкоголизм, токсикомании, нервную анорексию, энурез, умственную отсталость. Строки 13-16 относятся к VI классу 'Болезни нервной системы и органов чувств'. Строка 13 (код 13) 'Болезни периферической нервной системы' (рубрики 350-359) включает болезни периферической нервной системы невертеброгенного характера: болезни черепных нервов (тройничного, лицевого и др.), болезни нервных корешков и сплетений (невралгическая амиотрофия), мононевриты верхних и нижних конечностей (туннельные синдромы), воспалительные и токсические невропатии (Гийен-Барре, алкогольные и диабетические полиневропатии), миастению, прогрессирующие мышечные дистрофии (миопатии), миотонии.